激光虹膜周边切除手术

发布时:2018-04-03   来源:   阅读:9893

激光周边虹膜成形术(laser peripheral iridoplasty,LPI)它是通过光凝虹膜的极周边部,使光凝部位与房角之间的虹膜基质收缩、房角开放的一种激光技术。


适应症


闭角型青光眼


不适合闭角型青光眼急性发作、闭角型青光眼急性发作时角膜水肿、前房浅或炎症反应严重而不能行激光虹膜切除术或虹膜切除术时可行LPI。


高褶虹膜综合征


本综合征的特点是睫状突位置前移,虹膜附着点偏前,虹膜平坦,前房轴深正常或接近正常,瞳孔阻滞作用甚微,但周边前房很浅,房角入口窄,瞳孔扩大时,虹膜拥挤于周边部,阻塞小梁网,引起青光眼急性发作。LPI,可以从增宽房角,收缩虹膜基质,使其变平,防止房角的继续粘连和青光眼的急性发作。


辅助激光小梁成形术


对于窄房角的开角型青光眼,如果要行激光小梁成形术,可先行LPI,增宽房角,以便清晰分辨小梁网,可以减少虹膜前粘连。LPI后隔数日行激光小梁成形术。


与晶体有关的房角关闭


LPI可阻断与晶体有关的房角关闭。晶体膨胀、晶体前倾、睫状环阻滞以及各种原因引起的睫状体水肿所致的房角关闭。


小眼球


小眼球的解剖异常包括远视、角膜直径小、巩膜厚和房角窄、晶体的前后径随年龄增长而增大,因此小眼球的患者前房逐渐变浅,20~50岁之间易于发生闭角型青光眼。LPI可以收缩周边虹膜,使之变平,维持房角的开放,避免并发症,如驱逐性脉络膜上腔出血、视网膜脱离、恶性青光眼、葡萄膜渗漏综合征等。



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