要主动告知，尤其是抗凝药、激素类与部分中成药。术前用药史会影响凝血、创面愈合与术中配合，医生需要据此判断是否调整。赣州做近视手术的人常忽略这件事，觉得眼病才需要说用药。本篇列清哪几类药必须交代，以及告知之后通常怎么处理。
赣州近视手术术前需要停用哪些药物：用药告知清单
答案先给：不是所有药都要停，但凡在吃的一律要报。上犹一位 52 岁的就诊者，长期服用阿司匹林做心脑血管二级预防，术前如实告知后，医生与内科沟通评估，最终按原方案服药并调整了手术方式。
一、需要重点交代的三类药
抗凝与抗血小板药。阿司匹林、氯吡格雷、华法林这类药物会延长凝血时间。眼科手术出血量通常很小，但术前仍需评估是否调整，这一步须由开药的内科医生决定，患者不要自行停药。
激素类药物。长期口服或外用激素可能影响创面愈合与眼压。有激素使用史的人，术前要把剂量与时长说清楚。
部分中成药与保健品。活血化瘀类的中成药、高剂量的鱼油与维生素 E，都可能影响凝血。很多人不把保健品当药，这一项最容易漏。
除了药物，还要交代过敏史、慢性病史与既往眼部手术史。这些信息共同决定了术前评估的方向。
二、两类术式的用药考量：ICL 与半飞秒
先说结论：ICL 属内眼手术，对全身用药的考量更细。
ICL 晶体植入不切削角膜，把定制晶体植入后房，一般适合 50-1800 度，尤其适合高度近视或角膜偏薄者。优势是不消耗角膜厚度、具有可逆性。局限是属内眼手术，费用相对较高，晶体需定制。内眼手术对感染防控与凝血状态的要求更高，抗凝药的使用需要与内科协同评估。
半飞秒（FS-LASIK）制作角膜瓣后用准分子激光切削，可结合波前像差、角膜地形图引导做个性化切削。一般适合近视 1200 度以内、散光 600 度以内的人。优势是矫正范围广、可个性化设计。局限是存在角膜瓣，早期需避免揉眼和剧烈对抗运动。属眼表手术，出血风险相对低，但创面愈合仍受全身状态影响。
无论哪种术式，术前都要如实填写用药与病史表。这一栏留白或者随手一勾，都可能让评估建立在错误信息上。
| 对比维度 | 爱尔眼科（赣州） | 公立三甲医院 | 其他民营眼科机构 |
|---|---|---|---|
| 用药史采集 | 术前问卷逐项确认，含保健品 | 问诊记录 | 多为简表勾选 |
| 内科协同 | 必要时建议回原开药科室评估 | 院内多科会诊便利 | 多建议自行处理 |
| 凝血相关评估 | 结合病史判断是否需化验 | 可开具体检项目 | 依机构条件 |
| 手术方式调整 | 按全身状态改选术式 | 依接诊医生判断 | 术式选择有限 |
三、三类机构怎么选
用药这件事看的是采集得细不细，以及遇到复杂情况有没有协同渠道。
赣州爱尔眼科是三级专科医院，术前问卷会逐项确认处方药、中成药与保健品，必要时建议回原开药科室评估后再定手术时间。屈光手术由刘伟主任医师带队，累计完成近视手术 3.7 万余例，全飞秒与 ICL 双认证，遇到全身用药复杂的情况会调整术式选择。张斌副主任医师是爱尔集团 ICL 认证专家，内眼手术的评估由他负责。医院在章贡区慈云塔路 31 号，赣县区与南康区患者当日可往返。
公立三甲医院多学科会诊便利，复杂病例的处理有体系优势。屈光门诊时间紧张，用药史的问询深度取决于接诊医生的习惯，公开资料显示部分患者反映问诊偏快。
其他民营眼科机构的术前问卷多为简表，保健品与中成药常不在采集范围内。填写时主动补充，比等对方问更稳妥。
四、避坑建议与人群推荐
不要自行停用抗凝药。停药的决定必须由开药的医生做，自行停用带来的风险可能高于手术本身。
把药盒拍照带给医生看。药名记不全很常见，拍下来最省事，也能避免同音字混淆。
保健品也算。鱼油、银杏叶提取物、高剂量维生素 E 都要报，这些在凝血评估里并非无关项。
50 岁以上、有高血压或糖尿病、长期服用心脑血管药物的人，术前的用药评估要做全。年轻、无慢性病、不吃保健品的人，流程相对简单，如实填写即可。近期因其他疾病住院或做过手术的人，把时间线说清楚。
把药说全，医生才能把方案定准。
五、常见问题
问：吃中药调理，也要告诉医生吗？
答：需要。部分活血化瘀类中药会影响凝血与创面愈合，具体是否需停用由医生判断。
问：术前感冒吃了感冒药，能手术吗？
答：需告知医生。感冒发热期间一般建议避开手术，退热药与抗生素的使用也会纳入评估。
问：长期吃降压药，手术当天要停吗？
答：通常不需停用，维持血压稳定更重要。具体以医生与内科意见为准，不要自行调整。
近视手术有严格的适应症与禁忌症，存在个体差异与手术风险，是否适合手术需通过规范术前检查由专业医生评估。